< Previous20 SEROME Die vermehrte Bildung und umschriebene Ansammlung von Wundflüssigkeit (Blutflüssigkeit ohne Blutzellen = Plasma) wird meist vom Körper absorbiert und eine spezielle Behandlung ist nicht notwendig. In seltenen Fällen muss die Flüssigkeit durch Punktuation zum Abfluss gebracht werden. INFEKTION KOMPLIKATIONEN BEI DER NARBENBILDUNG Oberflächliche Wundinfektionen sind selten und heilen meist von selbst wieder ab. Gelegentlich kann es zu Verbreiterungen der Narbe kommen. Tiefe Abszesse und Infektionen sind aufgrund des standardmäßigen Antibiotikaschutzes sehr selten. Äußere, aber auch innere Narben können bei entsprechender Veranlagung dick, wulstig und sogar schmerzhaft werden. Die äußeren Narben können meist gut durch Einspritzungen und Auflagen therapiert werden, wobei es bei den inneren Narben zu bleibenden Gewebsverhärtungen und dadurch zu Unregelmäßigkeiten an der Oberfläche kommen kann. Die Ursache ist oftmals genetisch bedingt und kann leider im Einzelfall nicht vorausgesagt werden. Dies ist jedoch keine Folge eines chirurgischen Fehlers, sondern abhängig von der jeweiligen Durchblutungs- und Gefäßsituation der Patientin. Bei sehr großen Brüsten ist das Risiko etwas erhöht.21 ALLERGIEN BEEINTRÄCHTIGUNG DER STILLFÄHIGKEIT Bei Allergie oder Überempfindlichkeit (auf Medikamente zur örtlichen Betäubung, Desinfektionsmittel, Latex,...) können vorübergehend Schwellung, Juckreiz, Niesen, Hautausschlag, Schwindel oder Erbrechen und ähnliche leichtere Reaktionen auftreten. Schwerwiegende Komplikationen im Bereich lebenswichtiger Funktionen (Herz, Kreislauf, Atmung, Nieren) und bleibende Schäden sind jedoch sehr selten. In manchen Fällen kann es zu einer Beeinträchtigung der Stillfähigkeit nach einer Brustverkleinerung oder Bruststraffung kommen. Daher wird empfohlen, diese Operation(en) erst nach abgeschlossener Familienplanung durchführen zu lassen. Bleibt die Verbindung der Milchdrüse zur Brustwarze bei der Operation bestehen, ist eine Stillfähigkeit mit großer Wahrscheinlichkeit noch möglich. Diese Technik ist aber bei sehr tief sitzenden Brustwarzen nicht immer durchführbar. Bei allen Techniken, die die Brustwarze lösen und ein wenig nach oben versetzen, kann die Stillfähigkeit nach der Operation durchaus eingeschränkt sein. FORM In einzelnen Fällen ist es operativ nicht möglich, in einer Sitzung das optimale Ergebnis zu erreichen. Daher können selten (vor allem im unteren Brustbereich) Gewebe oder Hautüberschüsse verbleiben, die jedoch mit einer Korrektur behoben werden können. 22 FRAGEN UND ANTWORTEN SIND BRUSTVERKLEINERUNGEN UNTER 18 JAHREN SINNVOLL? Grundsätzlich sollte die Entwicklung der Brust abgeschlossen und die Patientin volljährig sein. Bei einem bestehenden Kinderwunsch ist es empfehlenswert, den Eingriff bis nach Abschluss der Familienplanung zu verschieben. Die Ergebnisse einer Bruststraffung können durch eine Schwangerschaft außerdem negativ beeinflusst werden. Nach oben hin gibt es im Grunde nicht wirklich eine Altersgrenze; Die Hauptsache ist jedoch, dass die Patientin gesund ist. Bei extrem großem Leidensdruck kann in manchen Fällen auch eine Operation vor dem vollendeten 18.Lebensjahr sinnvoll sein. SOLLTE ICH AUCH GLEICHZEITIG EIN IMPLANTAT EINSETZEN LASSEN, WENN ICH EINE BRUSTSTRAFFUNG DURCHFÜHREN LASSE? Wenn die Brüste im oberen Bereich an Gewebe und Volumen verloren haben und die gesamte Brust hängt, sind Sie eine gute Kandidatin für eine Bruststraffung. Oftmals kann hier mit Eigengewebe ein zufriedenstellendes Ergebnis erzielt werden (zB mit dem „Inneren BH“), manches Mal empfiehlt es sich jedoch, zusätzlich ein Implantat zu verwenden. Dies kann aber bei einem persönlichen Beratungsgespräch geklärt werden. ALLGEMEINE OP-RISIKEN Druckschäden an Weichteilen oder Nerven, Narkoserisiko, Allergische Reaktionen, Thrombose und Embolie. All diese Risiken sind jedoch nicht spezifisch auf die Brustverkleinerung oder Bruststraffung bezogen, sondern können bei jeder Operation vorkommen. Absolute Risikofreiheit kann bei keinem operativen Eingriff gewährleistet werden.23 WIE LANGE DAUERT ES, BIS DER HEILUNGSVERLAUF ENDGÜLTIG ABGESCHLOSSEN IST? WERDE ICH NACH DER OPERATION STARKE SCHMERZEN HABEN? DAS ERGEBNIS ENTSPRICHT NICHT IHREN ERWARTUNGEN. WAS KANN MAN TUN? Diese Frage kann nicht pauschal beantwortet werden. Je nach Patientin kann dies bis zu 12 Monate dauern. Auch das Schmerzempfinden ist, wie die Dauer der Heilungsphase, sehr individuell. Ein bestimmtes Maß an Schmerzen, Schwellung und Spannung in der Brust nach der Operation ist ganz normal. Meist lassen sich die Schmerzen durch Tabletten gut unter Kontrolle bringen. In den ersten Wochen nach der Operation werden Sie ein Spannungsgefühl in der Brust haben. Möglicherweise wird dies durch die Periode verstärkt, da diese ebenfalls Schwellungen und Spannung in der Brust auslöst. Auch bei sorgfältigster Vorbereitung, Planung und Durchführung, sind Enttäuschungen und Misserfolge nicht restlos vermeidbar. Auf jeden Fall sollten Sie dies mit Ihrem behandelnden Arzt besprechen und gemeinsam nach einer Lösung suchen. Wenn Sie aber das Vertrauen WIE LANGE HÄLT DAS ERGEBNIS EINER BRUSTVERKLEINERUNG ODER BRUSTSTRAFFUNG? Leider kann keine Operationsmethode dauerhafte Ergebnisse für Sie schaffen, da die Schwerkraft weiterhin auf die Brust wirkt und die Brust auch weiterhin den Alterungsprozessen unterworfen ist. Grundsätzlich sollte konstant und konsequent ein BH getragen werden, um sich so lange wie möglich am schönen Operationsergebnis erfreuen zu können.24 WANN KANN ICH NACH DER OPERATION WIEDER ARBEITEN GEHEN? Nach einer Bruststraffung ist man in der Regel nach einer Woche wieder gesellschafts- und arbeitsfähig. Wenn man zusätzlich eine Brustverkleinerung hinter sich hat, ist man zwar nach einer Woche wieder gesellschaftsfähig, sollte jedoch erst nach zwei Wochen Erholungsphase wieder arbeiten gehen. verloren haben oder Ihr Arzt kein Verständnis für Ihr berechtigtes Problem hat, kann ich Ihnen die Telefonnummer der Hotline für verunsicherte Patienten der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie anbieten (0820 820 600). Dies ist ein Serviceprojekt für verunsicherte Patienten nach ästhetischen Eingriffen. Dort kann man sich nach einem bereits erfolgten Eingriff anmelden, um auf unkomplizierte Weise kostenlos eine fachliche Meinung einzuholen. KANN DER EINGRIFF MIT ANDEREN OPERATIONEN KOMBINIERT WERDEN? Sehr oft werden beide Eingriffe in einem durchgeführt. Im Grunde wird bei jeder Verkleinerung der Brust auch eine Straffung vorgenommen. Bei der ästhetischen Bruststraffung kommt oftmals ein Implantat zum Einsatz. Dies kann dann sinnvoll sein, wenn im oberen Brustbereich nicht mehr genügend Brustvolumen vorhanden ist und die gesamte Brust abgesunken ist und „hängend“ erscheint. Ein Implantat zusätzlich zur Straffung kann wieder für einen festen, straffen Busen sorgen. Grundsätzlich kann eine Brustvergrößerung oder eine Straffung der Brust auch zusammen mit anderen Straf-fungsoperationen durchgeführt werden. Oftmals wird die Operation mit einer Straffung der Oberarme oder einer Bauchdeckenstraffung kombiniert. 25 KOSTEN EINER BRUSTVERKLEINERNG ODER BRUSTSTRAFFUNG Die Preise der Operationen hängen jeweils von Ihrer Ausgangssituation ab. Bitte beachten Sie, dass aufgrund der Inflation unsere Preise regelmäßig aktualisiert werden. Eine Übersicht der aktuellen Preise finden Sie auf unserer Homepage https://www.rejzek. at/preise-kosten-fuer-plastische-chirurgie/ Bitte beachten Sie, dass kombinierte Operationen nicht pauschal berechnet werden können und für Ihre spezielle Situation ein ausführlicher Kostenvoranschlag erstellt wird. INKLUDIERTE LEISTUNGEN IM GESAMTPREIS Beratungsgesprächbiszu30Minuten(OP-Technik,Risiken, Vorbereitung,Zeitdanach) KlinikaufenthaltmiteinerÜbernachtung HonorarfürdenAnästhesisten GegebenenfallsImplantate SchmerzmittelnachderOperation BesprechungnachderOperation Verbandwechsel,alleKontrollenundNarbentherapie Nahtentfernung Abschlusskontrolle Aber auch andere Eingriffe, wie eine Lidstraffung oder Fettabsaugung sind natürlich in Kombination möglich. Am besten werden die Möglichkeiten zur Kombination in einem persönlichen Beratungsgespräch näher erläutert. 26 Auch bei den Versicherungen KFA oder BVA gelten prinzipiell ähnliche Kriterien, doch entscheiden die Chefärzte meist etwas „kulanter“. Da die Bruststraffung als rein ästhetische Operation gilt, werden die Kosten nicht von den Krankenkassen übernommen. BMIkleiner/gleich26 Außerdemisteinebestimmte"Mindestgröße"derBrust notwendig,alsogenaugenommeneinResektionsgewichtvon mindestens500gproSeite OrthopädischeBeschwerden(Haltungsschäden, Wirbelsäulenbeschwerdenetc...)solltenperBefundvoneinem Facharztbestätigtsein WERDEN DIE KOSTEN VON DER KRANKENKASSE ÜBERNOMMEN? Die österreichischen Krankenkassen übernehmen in bestimmten Fällen die Kosten für eine Brustverkleinerung. Dafür müssen jedoch bestimmte Voraussetzungen gegeben sein, die abhängig von der jeweiligen Krankenkasse sind. Das Körpergewicht muss dazu relativ niedrig sein, das Brustvolumen, das man operativ entfernt, relativ hoch. Meist ist ein bestimmtes Resektionsgewicht vorgegeben, damit die Kosten für eine Verkleinerung der Brust übernommen werden. Im Einzelfall bleibt der Gang zum Chefarzt nicht erspart. Die Wiener Gebietskrankenkasse und die Niederösterreichische Gebietskrankenkasse übernehmen die Kosten, wenn folgende Kriterien erfüllt sind:27 VORBEREITUNG MERKBLATT SiewerdenamTagIhrerOperationinderKlinikaufgenommen.Alle notwendigenUntersuchungenfürdieNarkosefreigabe(Röntgen, EKG,Labor)könnenSieamBestenüberIhrenHausarztorganisieren undmitbringen. Siesolltenbereits10TagevorIhremTerminkeineblut- verdünnendenMedikamente(z.B.Aspirin)einnehmen. VorderOperationwerdenwirnocheinmaldenAblaufimDetail besprechen.EswerdenFotoszurDokumentationangefertigt. OPERATION BeiderBrustverkleinerungwirdderDrüsenkörperunddas FettgewebereduziertundderHautmantelgestrafft.DieBrustwarze wirdnachobenversetztunddieGrößedesWarzenhofesoptimiert. DieNähteverlaufenmeistzirkulärumdenWarzenhofund senkrechtbiszurUnterbrustfalte. DieOperationdauertetwa2-3Stunden. SieerhalteneineDrainageundeinenBrustverband. DieNahtwirdmitStreifenpflaster(Steristrip)versorgt.28 NACHBEHANDLUNG NachderOperationkanneinleichterWundschmerzauftreten,der jedochmitSchmerzmedikamentengutbehandelbarist. SiedürfennochamTagderOperationmitHilfeaufstehen, vermeidenSieaberBelastungendesBrustmuskels(nicht aufstützen,nichtsheben). FallsSiesichschonfitfühlen,könnenSiedieKlinikam1.Tagnach derOPverlassen. NacheinigenTagenerfolgteineKontrolleundeinWechselder Streifenpflaster. UmdieNarbenheilungzuunterstützen,bleibendie Streifenpflasterfür4Wochenundwerdenwöchentlich gewechselt.DanachisteineNarbenpflegeundNarbenmassage miteinerNarbencremeempfehlenswert. DerSpezial-BHsollte5-6WochenTagundNachtgetragen werden. VermeidenSieHitze(Sauna,Sonne)undsportlicheAktivitätfür 5-6Wochen. ÜblicherweisesindSienach1Wochewiederarbeitsfähig(leichte körperlicheAktivität).StärkeAnstregungensollten3-4Wochen vermiedenwerden.29 Nachetwa2MonatenistdieSchwellungverschwunden,die BrustformistnatürlichgewordenunddieBrustfühltsichwieder normalan. DieNarbeist6MonatelangvorUV-Licht(direkteSonnenbestrahlung, Solarium)durchAbdeckenoderSun-Blockerzuschützen,umeine Verfärbung(Pigmentierung)zuvermeiden.Next >